Doença de Chagas mata uma pessoa e infecta outras sete no Pará

Um surto de doença de Chagas no município de Óbidos, localizado no oeste do Pará, provocou uma morte e contaminou outros sete moradores. As infecções foram confirmadas após a ingestão de uma bebida preparada com a polpa de patauá, fruto tradicional da região amazônica. Do total de pacientes infectados, três permanecem hospitalizados sob observação, enquanto quatro apresentam estado clínico estável e cumprem tratamento em casa.

A Secretaria de Estado de Saúde Pública (Sespa), que acompanha e dá suporte às medidas de vigilância sanitária e epidemiológica na cidade, fez um alerta importante à população local. Indivíduos que ingeriram a mesma preparação devem buscar atendimento médico imediato, sobretudo ao manifestarem febre, dores na região do abdômen ou episódios de diarreia.

Como acontece o contágio e o período de incubação

Provocada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, a enfermidade pode ser contraída de diferentes maneiras. No episódio registrado em Óbidos, a transmissão deu-se pela via oral, quando alimentos ou bebidas são processados com fezes do inseto vetor ou com o próprio animal triturado acidentalmente. Outras formas de infecção incluem:

• Vetorial: contato das fezes do inseto com ferimentos na pele ou mucosas logo após a picada;
• Congênita: passada de mãe para filho durante a gestação ou no momento do parto;
• Transfusão ou transplante: recebimento de sangue ou órgãos contaminados;
• Acidental: contato direto em laboratórios ou na lida com animais silvestres.

O intervalo entre o contato com o parasita e a manifestação dos primeiros sinais varia conforme a forma de contaminação. Na ingestão oral, o período oscila de 3 a 22 dias. Já na transmissão vetorial, varia de 4 a 15 dias. Casos acidentais levam até 20 dias, transfusões sanguíneas demandam de 30 a 40 dias (ou mais), e a forma vertical pode ocorrer em qualquer fase da gravidez.

Fases e principais sintomas da infecção

O quadro clínico divide-se em fase aguda e fase crônica. No estágio agudo, os sinais costumam aparecer logo após o contágio, embora nem sempre fiquem evidentes. Entre as manifestações mais frequentes estão febre contínua por mais de uma semana, dor de cabeça, fraqueza severa, inchaço nas pernas e na face, além de lesões parecidas com furúnculos na porta de entrada do parasita.

Quando a infecção evolui para o estágio crônico — que pode demorar anos para se manifestar —, surgem danos severos a órgãos vitais, como insuficiência cardíaca e alterações expressivas no trato digestivo, incluindo a dilatação do esôfago e do intestino grosso.

Diagnóstico e opções de tratamento

Por ser muitas vezes silenciosa, a enfermidade exige investigação clínica detalhada. Na etapa aguda, os profissionais de saúde consideram o histórico de surtos e os sintomas recentes. Na crônica, analisa-se o histórico habitacional, histórico de transfusões anteriores a 1992 e casos familiares prévios.

O Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza gratuitamente a terapia padrão com o medicamento benznidazol, que tem maior eficácia quando introduzido rapidamente na fase inicial. Dependendo das condições do paciente ou em situações crônicas específicas, o fármaco nifurtimox surge como opção terapêutica.

Prevenção e cuidados com o barbeiro

O vetor da doença é o triatomíneo, popularmente chamado de barbeiro, bicudo, procotó ou chupão. Para prevenir a modalidade oral da doença de Chagas, recomenda-se a higienização rigorosa de frutas e hortaliças com água potável, a manutenção de cozinhas devidamente protegidas e o armazenamento dos mantimentos em recipientes bem vedados.

Em áreas de risco, a orientação é instalar telas protetoras em portas e janelas, usar mosquiteiros e aplicar repelente ao circular por trechos de mata no período noturno. Caso encontre um inseto suspeito, a população não deve esmagá-lo: a captura deve ser feita com mãos protegidas por luvas ou sacolas plásticas, guardando o exemplar em pote plástico com tampa de rosca para encaminhamento a um Posto de Informação de Triatomíneos (PIT).